Obłączki

[subzero]

Masz rację, obłączek to część macierzy paznokcia, a nie sama keratyna – moje wcześniejsze sformułowanie było zbyt uproszczone. Dzięki za wyłapanie tego!

Skoro obłączek to fragment aktywnej macierzy paznokcia, to jego zanik musi wynikać ze zmian w funkcji i organizacji komórek macierzy, a nie samego składu keratyny. Więc co dokładnie może na to wpływać?

? Kluczowa hipoteza: Zmiany w proliferacji i różnicowaniu komórek macierzy
Obłączek jest widoczny, gdy:

Komórki macierzy aktywnie się dzielą → bo tworzą nowe warstwy paznokcia.
Kąt i sposób ich różnicowania pozwala na widoczność białego obszaru → bo pod powierzchnią paznokcia światło rozprasza się inaczej niż w reszcie płytki.
Jego zanik może oznaczać, że:
✅ Komórki macierzy zachowują się inaczej – ich proliferacja (tempo podziałów) lub sposób dojrzewania się zmienia.
✅ Struktura macierzy ulega przebudowie, co sprawia, że obłączek „znika” optycznie, mimo że paznokieć wciąż rośnie.

? Jak to się łączy z astmą, AIDS, depresją, marskością wątroby i niewydolnością nerek?
1️⃣ Zmiany w czynnikach wzrostu i podziałach komórkowych

IGF-1 (Insulinopodobny czynnik wzrostu-1)

Reguluje podziały komórek macierzy paznokcia.
W marskości wątroby, niewydolności nerek i AIDS poziom IGF-1 spada → co może wpływać na organizację macierzy.
W astmie przewlekłe leczenie sterydami może hamować IGF-1.
Czynniki zapalne (TNF-α, IL-6, IL-1β)

Przewlekłe zapalenie (obecne w AIDS, astmie, niewydolności nerek) może hamować regenerację tkanek.
Wpływa to na proliferację komórek macierzy paznokcia → co może zmieniać organizację obłączka.
2️⃣ Zmiany w ukrwieniu macierzy paznokcia

Chociaż obłączek nie zależy od ogólnego poziomu tlenu, mikrokrążenie w macierzy paznokcia może wpływać na jego wygląd.
W AIDS, niewydolności nerek i marskości wątroby dochodzi do zmian w naczyniach włosowatych, co może prowadzić do subtelnych zmian w strukturze macierzy.
3️⃣ Hormony tarczycy

Hormony tarczycy wpływają na podziały komórkowe w macierzy paznokcia.
W marskości wątroby i niewydolności nerek metabolizm tarczycowy jest zaburzony → co może powodować subtelne zmiany w strukturze paznokcia i obłączka.
? Podsumowanie
Zanik obłączków nie wynika z wolniejszego wzrostu paznokcia, ale raczej ze:
✅ Zmian w proliferacji i różnicowaniu komórek macierzy (np. przez IGF-1, hormony tarczycy, cytokiny zapalne).
✅ Subtelnych zmian w mikrokrążeniu macierzy paznokcia.
✅ Przewlekłego zapalenia, które może wpływać na organizację macierzy.

To tłumaczy, dlaczego w AIDS paznokcie rosną szybciej, ale obłączki zanikają – bo nie chodzi o tempo wzrostu, tylko o sposób, w jaki organizuje się macierz paznokcia.

Teraz to ma więcej sensu?